胃癌与腹膜转移成功转化疗法的预测因素:一个病例对照研究
Zhongqiang Zheng1, Xuanzi Sun2
1Department of General Surgery, The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an, China.
Journal of gastrointestinal oncology
|November 12, 2025
概括
胃癌转化疗法的成功治疗与腹膜转移改善了生存率. 升高的CA125预测失败,而PD-1抑制剂提供保护,指导治疗决策以获得更好的患者结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 胃癌 (GC) 带有腹膜转移 (PM) 是一个重大的预后挑战.
- 影响PM的GC转换疗法的成功因素仍然不太清楚.
- 这项研究的重点是确定在接受转化治疗的PM的GC患者中R0切除的早期预测因素.
研究的目的:
- 确定早期预测因素,以实现R0切除在胃癌患者与腹膜转移.
- 评估转化疗法对该患者队列生存结果的影响.
- 为了确定转化疗法成功的风险和保护因素在GC与PM.
主要方法:
- 对108名全身治疗PM的GC患者的回顾性分析.
- 用于PM诊断和评估的腹腔镜探索.
- 对生存结果的卡普兰-梅尔分析和因子识别的后勤回归.
主要成果:
- 转换疗法后的R0切除率为19.4% (108名患者中21名).
- 与非转化手术相比,转化手术显著改善了整体生存时间的中位数.
- 碳水化合物抗原125 (CA125) 的升高是转化疗法失败的危险因素 (OR:5.449,P=0.01).
- 编程死亡1 (PD-1) 抑制剂治疗是预防转化疗法失败的保护因素 (OR:0.285,P=0.02).
结论:
- 通过转化疗法进行R0切除显著提高了PM的GC患者的预后.
- 对于没有显著升高CA125的患者,与PD-1抑制剂相结合的积极的第一线疗法可能有助于转化疗法.
- 这些发现有助于优化PM的GC的治疗策略.
