针对扩散期小细胞肺癌的免疫检查点抑制剂:一个网络元分析和成本效益分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 药物经济学 药物经济学
• 临床试验分析

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 与广泛阶段小细胞肺癌 (ES-SCLC) 的化疗结合的确定的疗效.
• 缺乏对目前的ES-SCLCICI组合疗法的安全性,疗效和成本效益的全面比较评估.

研究的目的:

• 系统地比较ES-SCLC可用的ICI组合疗法的安全性,疗效和成本效益.
• 根据中国医疗保健系统的临床结果和经济价值,确定最佳的治疗策略.

主要方法:

• 到2025年1月31日的第三期随机临床试验 (RCT) 的网络元分析 (NMA),评估总生存率 (OS),无进展生存率 (PFS),客观反应率 (ORR) 和不良事件 (AE).
• 从中国医疗保健系统的角度使用10年分区生存模型 (PSM) 的成本效益分析 (CEA),评估质量调整寿命年 (QALY) 和增量成本效益比率 (ICER).

主要成果:

• 与单独化学疗法相比,本梅尔斯托巴特和安洛提尼布加化学疗法在OS,PFS和ORR中表现出更高的疗效.
• 在评估的ICI疗程中,tislelizumab加化学疗法表现出最有利的安全性概况,具有≥3级AE的最低发病率.
• 所有基于ICI的疗法都超过了中国的支付意愿 (WTP) 门 (40500美元/QALY),但tislelizumab加化学疗法显示出相对成本效益,高QALY和较低成本.

结论:

• 本梅尔斯托巴特和安洛提尼布加化学疗法提供了更高的疗效,而提斯莱利祖马布加化学疗法为ES-SCLC提供了最佳的安全性.
• 没有评估的ICI疗法在传统WTP门上具有成本效益;然而,随着WTP的增加,tislelizumab加上化疗成为最具成本效益的选择.