全胰腺切除术外科结果的国际参考值
Philip C Müller1, Caroline Berchtold1, Christoph Kuemmerli1
1Department of Surgery, University Digestive Health Care Center-Clarunis, Basel, Switzerland.
JAMA surgery
|November 12, 2025
概括
整体胰腺切除术 (TP) 是一项具有重大风险的复杂手术. 这项研究确定了低风险TP的参考值,揭示了高的术后发病率和死亡率与胰腺除术相比.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 整体胰腺切除术 (TP) 是一种主要的外科手术,用于晚期胰腺癌或多焦点瘤.
- 在某些特定情况下,也可以考虑TP减轻胰腺瘤等风险,旨在改善外科手术后的结果.
研究的目的:
- 通过专家中心的低风险患者队列来确定全胰腺切除 (TP) 的全球参考值.
- 为胰腺外科手术提供质量控制的基准.
主要方法:
- 一项涉及25个国际专家中心的多中心研究分析了2017年1月至2023年11月期间接受初级TP的患者的数据.
- 从中值的75/25百分位数得出了20个参考值,重点是低风险TP (LR-TP) 队列,没有血管切除或主要并发症.
主要成果:
- 该LR-TP队列包括333名患者. 关键参考值包括失血 (≤1000毫升),严重并发症 (≤37%),3个月死亡率 (<6%) 和淋巴结检索 (≥29).
- 与血管切除的TP相比,LR-TP显示出更高的90天死亡率 (11% vs. ≤6%) 和较大的并发症率 (51% vs. ≤37%).
- 与胰腺切除术相比,LR-TP的术后死亡率较高 (3倍),但恢复的淋巴结较少.
结论:
- 这项研究提供了TP的第一个全球参考值,强调了与胰腺除术相比,术后发病率和死亡率显著增加.
- 在经历血管切除的TP患者中,外科手术期间的发病率显著增加.
- 这些已确定的参考值对于胰腺手术的质量评估和改进至关重要.
