主要手术前通过个性化与标准预康复进行免疫调节:一项随机临床试验
Amélie Cambriel1,2,3, Amy Tsai1,4, Benjamin Choisy1,5
1Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, California.
JAMA surgery
|November 12, 2025
概括
通过改变免疫系统,个性化预康复显著改善了身体功能,并减少了术后并发症. 标准预康复只显示了适度的临床益处,没有免疫变化,突出了定制干预措施的价值.
科学领域:
- 手术结果研究研究.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 个性化医疗是个性化的医疗.
背景情况:
- 预康复计划旨在提高外科手术的结果,但缺乏个性化,病理生理学驱动的实施.
- 由于个人定制有限,标准预康复疗法的有效性受到争议.
研究的目的:
- 为了比较个性化与标准预康复对术前身体,认知和免疫功能的影响.
- 评估对接受重大选择性手术的患者手术后后果的影响.
主要方法:
- 一项前性,单盲,随机试验涉及58名被分配到标准 (纸质) 或个性化 (远程指导) 预康复的患者.
- 干预措施包括体育活动,营养,认知训练和正念.
- 结果包括体力表现测试 (例如6分钟步行测试) 和通过质细胞测量进行免疫细胞分析.
主要成果:
- 个性化组在身体测量方面显著改善 (例如,6分钟步行测试) 和手术后并发症减少 (4对11).
- 个性化预康复诱导了免疫信号通路的显著细胞类型特异性变化.
- 标准组有中度的临床改善,但没有显著的免疫变化.
结论:
- 个性化预康复有效调节了手术前的免疫组,抑制了与不良手术结果相关的炎症反应.
- 这些免疫学变化与增强的身体和认知功能以及减少术后并发症相关.
- 个性化预康复提供了一种生物驱动的方法,以优化手术准备和恢复.
