膝关节整体整形术软组织平衡外科医生感觉和修改的摆动膝盖下降 (PKD) 评估之间的比较

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物机械工程 生物机械工程
• 手术模拟器手术模拟器

背景情况:

• 软组织平衡对于全膝关节整形术 (TKA) 的结果至关重要.
• 手动宽松度评估中的外科医生变化可能会影响TKA精度.
• 需要客观的定量方法来改善TKA手术规划.

研究的目的:

• 将手动软组织平衡精度与修改的摆形膝盖下降 (PKD) 测试进行比较.
• 评估修改后的PKD测试在聚乙烯厚度和手术计划中的通用性.
• 评估TKA中修改PKD测试的可复制性和定量能力.

主要方法:

• 在先进的膝盖模拟器 (AKS) 模型上进行的机器人辅助TKA.
• 四位大批量外科医生进行了手动松性评估和修改PKD测试,使用不同的聚乙烯插件 (9-14毫米).
• 两个外科医生制定了手术计划,修改后的PKD测试量化了插件和计划之间的松变化.

主要成果:

• 修改PKD测试的准确性为96.7%,明显高于手动评估 (65%) (P < 0.001).
• 评价者内部可靠性从科恩的0.58 (手册) 的卡帕提高到0.95 (PKD测试).
• 增加的聚乙烯插件尺寸与增加的硬度和减少的松度相关.

结论:

• 修改后的PKD测试提高了外科医生在TKA软组织平衡中的准确性和精度.
• 修改后的PKD测试提供了可重复的,关于TKA刚性的定量数据,改善了手术规划.
• 这种定量方法可以帮助克服TKA.基于外科医生的评估的变化.