血清与败血症老年患者28天死亡率之间的关联:一个多中心队列研究

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 老年病的医生 老年病的医生
• 电解质不平衡导致的电解质不平衡

背景情况:

• 失血症会影响重症患者,但其对老年败血症患者的影响尚不清楚.
• 之前在一般重症监护室 (ICU) 患者群体的研究表明,和死亡率之间存在U形的联系.

研究的目的:

• 为了研究血清含量和血败血症老年患者28天死亡率之间的关系.
• 为了确定老年败血症患者的死亡率关系与一般ICU人群是否不同.

主要方法:

• 使用eICU协作研究数据库 (2014-2015) 进行了对12,069名患有败血症的老年患者 (≥65岁) 的回顾性队列研究.
• 患者根据入院血清分类:低血 (<3.5 mmol/L),正常血 (3.5-5.0 mmol/L) 和高血 (>5.0 mmol/L).
• 主要结局是28天死亡率.

主要成果:

• 在血清和28天死亡率 (P=.001) 之间发现了线性关联,这与U形模式相矛盾.
• 每增加1mmol/L的血清与23%更高的调整后死亡率相关.
• 超血症与正常血症相比,与明显更高的死亡风险相关 (调整后OR,1.45).

结论:

• 这项研究表明,血清与老年败血症患者的死亡率之间存在线性,而不是U形的关系.
• 研究结果表明,目前的管理策略可能需要对这一群体进行调整,重点是预防高血症.
• 结果支持开发针对特定年龄的管理协议,以治疗败血症.