老年患者的外科apgar评分和神经认知恢复延迟:一项前性队列研究

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 麻醉学 麻醉学
• 神经科学是一个神经科学.

背景情况:

• 延迟神经认知恢复 (dNCR) 是老年患者常见的术后并发症,目前没有有效的治疗方法.
• 及时识别和预防dNCR是非常重要的,因为它的流行率和对患者的结果的影响.
• 这项研究解决了对老年人群中dNCR的有效风险分层工具的需求.

研究的目的:

• 开发一种临床工具,用于在接受手术的老年患者中预测dNCR.
• 探索外科阿巴尔分数 (SAS) 和dNCR之间的关系.
• 为了研究SAS对dNCR的预测价值.

主要方法:

• 包括接受全身麻醉的老年患者.
• 在手术前和手术后7天和30天使用MoCA尺度评估认知功能.
• 根据最低平均动脉压,最低心率和血液损失计算的外科阿普加尔评分 (SAS),使用ROC曲线分析分析了其与dNCR的关联.

主要成果:

• 这种dNCR的发病率为23.86%.
• 后勤回归确定了低SAS (OR=6.326),匹兹堡睡眠指数 (OR=3.834),脆弱 (OR=3.388) 和焦虑 (OR=3.520) 作为dNCR的显著风险因素.
• 对SAS的ROC曲线分析表明AUC为0.876,最佳切线为8,产生0.630的灵敏度和0.893.3的特异性.

结论:

• 低SAS (<8) 是老年患者dNCR的重要风险因素,提供了简单客观的预测工具.
• 这种工具可以早期识别高风险患者,以便及时进行干预,并支持手术内管理决策.
• 睡眠质量,虚弱和焦虑也被确定为影响dNCR的因素,这表明多因素的病因.