在第一线奥西默提尼布非小细胞肺癌中组织变异的发生率:病例系列和文献审查
Rebecca Sparavelli1, Rossella Bruno2, Alessandra Celi1
1Surgical, Medical, Molecular, and Critical Care Pathology Department, University of Pisa, 56126 Pisa, Italy.
International journal of molecular sciences
|November 13, 2025
概括
现型转变是EGFR突变转移性转移性肺腺癌中治疗Osimertinib的重要抵抗机制. 重生检测对于检测这些患者的组织学变化和指导治疗决策至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子生物学分子生物学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 第一线奥西默提尼布对转移性肺腺癌 (mADC) 具有EGFR突变是有效的.
- 获得的耐药性,包括表型转变,限制了长期治疗的疗效.
研究的目的:
- 评估表型转变作为EGFR突变mADC治疗一线奥西默提尼布的耐药性机制的流行率和特征.
- 为了比较rebiopsy与液体活检在识别耐药机制方面的诊断效用.
主要方法:
- 对100例mADC病例的回顾性审查,其中EGFR exon-19缺失或L858R突变被治疗为一线 Osimertinib.
- 在病情进展时分析了32名患者的再活检样本,以评估组织学和分子变化.
- 表型转变与TP53突变和MET放大相关性.
主要成果:
- 在32名重新解剖的患者中,有4名 (12.5%) 在平均15个月后表型转变.
- 转变包括转换为小细胞肺癌 (3例) 和状细胞癌 (1例).
- 所有的转变病例都携带同步的TP53突变;其中一个还具有MET放大.
结论:
- 现型转变是EGFR突变mADC治疗Osimertinib的一个显著的耐药性机制.
- TP53的变化似乎影响了表型转变的发展.
- 再活检对于诊断组织学转变至关重要,影响预后和治疗策略,即使有液体活检可用性.
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