系统性炎症反应指数作为术后传染性并发症的预测指标,用于接受后脊椎仪器仪表治疗的老年患者

目的：评估全身性炎症标志物对接受腰椎管狭窄症（LSS）或骨质疏松性椎体骨折（OVFs）后路脊柱内固定术的老年患者术后并发症的预测价值。本研究设计为回顾性观察性研究。方法：对2020年至2023年间接受后路脊柱内固定术的54例年龄≥55岁的患者进行了回顾性分析。将患者分为腰椎管狭窄症组（LSS，n = 27）和骨质疏松性椎体骨折组（OVF，n = 27）。记录术前、术后早期及术后6个月随访时的全身炎症标志物水平，包括全身炎症反应指数（SIRI）、全身免疫-炎症指数（SII）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）以及单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）。主要观察终点为术后感染性并发症的发生情况。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析评估各标志物的判别效能。结果：SIRI值在所有时间点上，OVF组均显著高于LSS组（p< 0.05）。术后并发症发生率为7.4%，两组间分布相当。ROC分析显示，术前SIRI具有最高的预测价值（AUC = 0.743），其截断值为2.69时，敏感性达100%，特异性为65.3%。其他指数的预测准确性较差（AUC < 0.70）。结论：术前SIRI是一种有前景且易于获取的生物标志物，可用于识别在接受后路脊柱内固定术后发生并发症风险较高的老年患者。其应用可能有助于改善脊柱手术前的风险分层。