紧急医疗服务对老年人的反应:一项回顾性观察研究,比较养老院和社区

科学领域:

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背景情况:

• 老年人 (≥65岁) 占紧急医疗服务 (EMS) 激活的很大一部分.
• 养老院 (NH) 居民和社区居住的老年人之间的EMS反应的关键差异仍未得到充分定义.
• 这项研究通过比较NHs与社区中老年人的EMS激活来解决这个差距.

研究的目的:

• 为了比较紧急医疗服务 (EMS) 对老年人 (≥65岁) 住在养老院 (NHs) 的反应的特征和结果,与社区中的老年人相比.
• 为了确定这两个群体之间的患者人口统计学,临床表现和医院处置方面的差异.
• 为改善不同环境中老年人群的医院前护理提供有针对性的策略.

主要方法:

• 德国农村地区65岁以上患者EMS激活的回顾性观察性研究 (2020年7月 - 2025年3月).
• 分析匿名的医院前患者护理报告,包括ABCDE评估和控制中心反代码 (例如,医生调度,入院紧急情况).
• 使用Chi-Square/Fisher的精确测试进行分类数据和t-test/Mann-Whitney U测试进行连续数据的统计比较.

主要成果:

• 在28,749人中,包括65岁以上成年人的EMS反应,20%在NHs中,80%在社区中.
• 与社区患者相比,NH居民年龄较大 (中位数为85岁相比80岁),女性更频繁 (60%相比53%) (p < 0.001).
• 主要诊断不同:NHs中的支气管炎/肺炎与社区中的急性冠状动脉综合征 (ACS). 国民公路居民的敏度呈现较低,医生调度较少 (7%与10%相比;p < 0.001).

结论:

• 养老院居民表现出明显的EMS激活模式,其特点是年龄较大,女性比例较高,以及支气管炎/肺炎和四肢损伤等疾病.
• 居住在社区的老年人更经常出现急性冠状动脉综合征和心血管紧急情况,特别是男性.
• 在入院急迫性和医院目的地方面存在显著差异,NH居民通常需要较少的紧急护理和运输到更近的设施,与需要立即干预和第三级护理转诊的社区患者形成鲜明对比.