新辅助剂与新辅助剂的倾向性得分匹配分析. 在细胞癌的辅助疗法

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 高风险局部细胞癌 (HRL-RCC) 是一个重大的临床挑战.
• 辅助疗法 (AT) 和新辅助疗法 (NT) 是HRL-RCC的治疗策略.
• 在HRL-RCC中比较AT与NT的疗效对于优化患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 在高风险局部细胞癌 (HRL-RCC) 患者中,比较辅助疗法 (AT) 和新辅助疗法 (NT) 之间的治疗结果.
• 使用倾向得分匹配模型 (PSM) 来最大限度地减少在比较AT和NT结果中的偏差.
• 确定所有原因死亡率 (ACM),癌症特异性死亡率 (CSM) 和HRL-RCC患者复发的预测因素.

主要方法:

• 在美国和日本进行了多中心分析,包括接受AT或NT的患者.
• AT被定义为没有转移的术后全身治疗;NT被定义为局部疾病的术前治疗.
• 向分子疗法 (TMT) 和免疫疗法 (IO) 在AT和NT中都被使用. 创建了一个1:2比率的倾向性得分匹配模型 (PSM). 进行了考克斯回归多变量分析 (MVA).

主要成果:

• 在PSM分析包括311名患者 (AT:n=221;NT:n=90).
• 多变量分析显示,AT与增加的全因死亡率 (ACM) (HR=1.97,p=0.007),癌症特异性死亡率 (CSM) (HR=2.37,p=0.007) 和复发 (HR=1.64,p=0.02) 有关.
• 在新辅助者队列中,TMT和IO都与ACM和CSM降低有关. 辅助免疫疗法显示ACM降低 (HR=0.59,p=0.015). 免疫疗法显示ACM降低 (HR=0.59,p=0.015).

结论:

• 新辅助疗法 (NT) 在高风险局部细胞癌 (HRL-RCC) 中显示出潜在的生存优势.
• 辅助免疫疗法显示ACM的风险降低,而新辅助TMT和IO产生了类似的结果.
• 有必要进行一项临床试验,比较HRL-RCC的辅助疗法与新辅助疗法.