神经瘤学中的辐射坏死:诊断复杂性和精确的放射治疗策略

科学领域:

• 神经瘤学神经瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 神经病理学神经病理学

背景情况:

• 放射性亡 (RN) 是中枢神经系统 (CNS) 瘤放射治疗后的一种严重并发症.
• 由于与瘤复发重叠的症状,它带来了诊断和治疗方面的挑战.
• 目前对RN的理解和管理需要进一步的进步.

研究的目的:

• 综合有关RN病理生理学,风险因素,诊断策略和管理的当前证据.
• 为中枢神经系统瘤患者提供RN的全面概述.
• 为突出RN预防和治疗的新兴策略.

主要方法:

• 对1990年至2024年间出版的英语文学进行叙事审查.
• 纳入标准侧重于针对中枢神经系统瘤群体中RN发病率,诊断,治疗或预防的研究.
• 综合有关RN病理生理学,诊断和治疗的相关发现.

主要成果:

• RN源于辐射诱导的神经血管损伤,发病率因瘤类型,位置和治疗参数而异 (3-26%).
• 风险因素包括辐射剂量,分化,累积暴露,再辐射和辅助疗法.
• 先进的治疗方法减少但不能消除RN风险;尽管有先进的成像,诊断仍然具有挑战性,治疗涉及皮质类固醇,贝瓦西祖马布,手术和实验性疗法. 基于Connectomics的规划显示出有希望的结果.

结论:

• RN是中枢神经系统放射治疗的临床显著并发症,具有多因素的起源.
• 精密治疗和先进的成像已经改善了预防和检测,但诊断的不确定性和复发风险仍然存在.
• 将连接经济学纳入治疗计划可能通过保护神经网络完整性来减少RN相关的发病率.