布鲁加达综合征的混合微型胸腔切除术:心上基质的表征和切除 - - 来自UNCOVER (BrS) 研究的结果

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 电子生理学 电子生理学
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 布鲁加达综合征 (BrS) 的管理仍然具有挑战性,对表皮心脏除疗效和安全性的数据有限.
• 带有 implantable cardioverter-defibrillators (ICDs) 的有症状的 BrS 患者通常会出现复发性心律失常.
• 脊心基板切除是一种新兴的策略,用于管理BrS的复杂心律失常.

研究的目的:

• 评估一种新型混合型迷你胸切除术方法的安全性和有效性,用于在BrS患者中绘制和切除心脏表层基质.
• 评估实现基质均质化和抑制布鲁加达心电图的可行性.
• 报告 BrS 患者初始队列中的初步结果.

主要方法:

• 未来的,单中心试点研究涉及brs患者与ICD和症状事件的历史.
• 通过迷你胸切除术进入心上膜,然后在adjmaline输液后使用AdvisorTM HD Grid导管绘制基质映射.
• 用接触力导管进行点对点的切除,以实现基板均化和消除病态基板.

主要成果:

• 招募了6名患者;没有观察到主要的术前或术后并发症.
• 该程序急性消除了所有病理基质,从而完全抑制了布鲁加达心电图的图案.
• 在12个月的随访中,没有患者出现症状性心律失常事件;全极映射证明优于双极映射用于基质划分.

结论:

• 混合型迷你胸腔切除术上心基质切除在技术上是可行的,并且对BrS的初步安全.
• 该程序在消除心律失常基质和预防症状事件方面表现出急性和持续的有效性.
• 需要进行更长的随访时间的大型研究来证实这些有前途的初步发现.