切除边缘状态对胃癌存活率的影响:一项回顾性队列研究
Whei Kyong Jung1,2, Jane Chungyoon Kim1,2, Hyun-Jae Lee1,2
1Department of Surgery, Seoul National University College of Medicine, Seoul 03080, Republic of Korea.
Chinese journal of cancer research = Chung-kuo yen cheng yen chiu
|November 13, 2025
概括
在胃癌中,显微阳性切除边缘 (R1) 显著降低了所有阶段的生存率. 通过后续切除实现负边际 (R0) 改善了R1状态患者的结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 在胃癌中,微观阳性切除边缘 (R1) 与较差的患者结局有关.
- R1切除的预后意义在不同癌症阶段有所不同,需要进一步调查.
研究的目的:
- 研究R1切除对胃癌患者存活率的影响.
- 评估边缘干预的详细病理特征的预后意义.
- 评估后续切除对实现R0状态的益处.
主要方法:
- 对10165名经过治疗性胃切除术的胃癌患者 (2007-2021) 的回顾性分析.
- 对R1和R0切除组的倾向性得分匹配 (1:3).
- 详细的R1边缘病理评估 (长度,比例,深度,组织学).
主要成果:
- 与R0切除相比,R1切除显著降低了所有阶段的5年整体存活率.
- 在R1病例中,较短的参与长度 (≤1厘米),较小的比例 (≤10%) 和仅粘膜参与预测了更好的生存率.
- 随后的切除以达到R0状态改善了与持久R1相比的生存率,并且与匹配的R0病例相比.
结论:
- 切除R1对胃癌的存活率产生负面影响,无论癌症的阶段如何.
- 微观边缘干涉的范围和深度是关键的预后因素.
- 建议在术后考虑进一步切除以达到R0状态,以改善存活率.
