在PSA水平和骨转移体积之间的不一致与不良的预后有关
Tomoki Shirafuji1, Yasutaka Yamada1, Kodai Sato1
1Department of Urology, Chiba University Graduate School of Medicine, Chiba, Japan.
BJU international
|November 13, 2025
概括
骨扫描指数/初始前列腺特异抗原比率可以预测前列腺癌患者的存活率. 较高的比率表明风险更大,有助于转移性前列腺癌的个性化治疗策略.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 具有骨转移的前列腺癌 (PCa) 是一个重大的临床挑战.
- 准确的预后标记是指导激素敏感PCa治疗决策的关键.
- 前列腺特异性抗原 (PSA) 水平与骨转移负担之间的关系并不总是直接的.
研究的目的:
- 评估骨扫描指数 (BSI) 与初始PSA (iPSA) 比率作为生物标志物的有用性.
- 评估激素敏感PCa和骨转移患者的BSI/iPSA比率的预后意义.
主要方法:
- 对526名骨转移性PCa患者的回顾性分析.
- 评估癌症特异性存活率和整体存活率 (OS).
- 应用多变量考克斯回归,卡普兰-梅尔,生存树分析和倾向-得分匹配 (PSM).
主要成果:
- 生存树分析发现0.02是BSI/iPSA比率的最佳切断值.
- 较高的BSI/iPSA比率 (≥0.02) 与较短的OS显著相关 (HR 1.91,P < 0.0001),在PSM后得到证实 (HR 1.63,P = 0.0303).
- 高的BSI/iPSA比率独立预测了更糟糕的OS (HR2.03,P = 0.0046) 并与更低的仅PSA进展复发的可能性有关 (P = 0.0122).
结论:
- 根据BSI/iPSA比率所示,PSA水平和骨转移体积之间的不一致表明非PSA产生瘤.
- 这种不一致与转移性PCa的死亡风险增加有关.
- BSI/iPSA比率可以帮助为转移性前列腺癌患者个性化治疗策略.
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