自发回声对比对左耳前关闭后临床结果的影响

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.

背景情况:

• 在心房 (AF) 中,自发回声对比 (SEC) 是已知的中风风险因素.
• 不同的SEC等级对左心房附属体关闭 (LAAC) 后的结果的影响尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 调查手术前自发回声对比度 (SEC) 和左心房附带关闭 (LAAC) 后的临床结果之间的关联.
• 为了确定SEC等级是否可以独立预测LAAC后的不良事件.

主要方法:

• 对1276名连续接受LAAC.患者的分析.
• 患者被分为SEC 0+,SEC 1/2+和SEC 3/4+分层,这些分层是基于跨食道心声学.
• 在SEC组中比较临床结果,包括缺血性中风,短暂缺血性发作,全身栓塞和与设备相关的血栓 (DRT).

主要成果:

• 与较低等级相比,最高的SEC等级 (3/4+) 与缺血性中风/暂时性缺血性攻击/全身血栓塞的发生率显著更高 (P=0.009对于SEC 0+和3/4+).
• 无论是SEC 1/2+ (8.4%) 还是SEC 3/4+ (12.4%) 组,与SEC 0+组 (2.8%) 相比,与设备相关的血栓 (DRT) 的风险明显增加 (P < 0.001).
• 对SEC等级和AF类型的综合评估显示,SEC 3/4+与非气囊性AF独立预测了血栓栓塞事件 (aHR:2.52) 和DRT (aHR:2.89).

结论:

• 增加自发回声对比度 (SEC) 级别与左心房附属物关闭 (LAAC) 后发生血栓栓塞事件和设备相关血栓 (DRT) 的风险更高有关.
• SEC等级和心房动 (AF) 类型的组合作为这些不良结果的独立预测因素.
• 需要进一步的研究,以优化对接受LAAC的严重SEC患者的治疗策略.