自主管理后医疗保健使用的变化 腰部疼痛的支持性干预 - 一项准实验性研究
Søren Grøn1, Melker Johansson1,2, Kim Rose Olsen3
1Center for Muscle and Joint Health, Departments of Sports Science and Clinical Biomechanics, University of Southern Denmark, Odense M, Denmark.
European journal of pain (London, England)
|November 13, 2025
概括
一个针对腰部疼痛 (LBP) 的结构化自我管理计划显著减少了初级保健访问和止痛药的使用. 这种干预措施显示出降低医疗保健利用率的潜力,特别是在慢性疼痛患者中.
科学领域:
- 肌肉骨健康 肌肉骨健康
- 医疗保健利用研究 医疗保健利用研究
- 疼痛管理干预措施疼痛管理干预措施
背景情况:
- 腰部疼痛 (LBP) 与高医疗保健使用 (HCU) 有关.
- 自主管理干预措施在减少LBP患者的HCU的有效性尚不清楚.
- 这项研究研究了LBP的自我管理计划后的HCU变化.
研究的目的:
- 评估结构化自我管理计划对LBP患者的初级保健访问和止痛药赎回的影响.
- 为了比较在自我管理计划中的患者和接受常规护理的患者之间的医疗保健使用情况.
- 确定从LBP的自我管理干预中获益最多的患者子组.
主要方法:
- 在丹麦GLA:D背部计划 (2018-2022) 中,涉及4205名患有LBP的成年人的准实验设计.
- GLA:D背部计划是一项为期10周的结构化干预,结合了患者教育和监督炼.
- 医疗保健使用数据 (初级保健访问,赎回的止痛剂量) 从国家注册表每季度收集.
主要成果:
- 与对照组相比,在计划后的招生中观察到季度初级保健访问 (-1.1) 和赎回的止痛剂剂量 (-5.3) 的显著减少.
- 对于LBP持续时间超过一年的人来说,减少的幅度很大.
- 医疗保健使用的最实质性的下降在具有高基线医疗保健利用率的参与者中观察到.
结论:
- 结构化的自我管理计划可以在三年内使LBP患者的初级保健访问和止痛药使用持续减少.
- 虽然回归到平均值可能起到作用,但研究结果表明,自我管理干预措施可以有效地改变医疗保健使用模式.
- 该研究强调了结构化自我管理支持的潜力,以减少未来的医疗保健使用,特别是对于慢性LBP或高初始HCU的个人.
