瓦萨尔瓦机动持续时间对接受高强度聚焦超声波肝脏切除术的患者的大脑功能的影响:一项随机对照试验

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 神经外科 神经外科
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 瓦萨尔瓦机动 (VM) 在高强度聚焦超声波 (HIFU) 剥离过程中使用.
• 在HIFU期间最大限度地减少大脑功能影响的最佳VM持续时间尚未确定.
• 这项研究研究了在接受HIFU的肝癌患者中VM持续时间对大脑功能的影响.

研究的目的:

• 为了确定不同瓦萨尔瓦机动 (VM) 持续时间在肝癌HIFU切除过程中对大脑功能的影响.
• 评估VM持续时间和手术后的神经系统不良事件之间的关系.
• 在HIFU程序中建立安全VM持续时间的指南.

主要方法:

• 一项前性研究,将接受HIFU的成年肝癌患者随机分为控制,短VM (≤5.2分钟) 和长VM (>5.2分钟) 组.
• 脑电图 (EEG) 监测大脑的电活动,包括功率光谱密度和.
• 主要终点是爆发抑制;次要终点包括术后妄想,兴奋和恢复质量.

主要成果:

• 与短VM (30.8%) 和对照组 (2.0%) 相比,长VM (>5.2分钟) 显著增加了爆破抑制率 (66.7%).
• 长VM与降低的α/β频段功率,增加的顺序,更高的出现激动 (64.7%) 和更低的恢复质量-15分数相关.
• 两组之间手术后妄想率没有显著差异.

结论:

• 每集VM持续时间超过5.2分钟,在接受肝癌HIFU治疗的患者中,大幅提高了爆发抑制率.
• 建议将VM情节限制在≤5.2分钟,以尽量减少对大脑功能的不良影响.
• 研究结果表明,需要在HIFU程序中仔细管理VM持续时间.