患有未经治疗的大脑洞腔形患者的发作和:一项前性,基于人口的队列研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.

背景情况:

• 大脑洞穴性形 (CCM) 可以导致发作,但治疗决策受到有限研究的阻碍.
• 了解CCM患者的发作风险和结果对于临床管理至关重要.

研究的目的:

• 评估长期随访中CCM相关发作 (CRE) 的发生率和风险因素.
• 评估在没有CCM干预的情况下对CRE患者的发作复发率和自由率.

主要方法:

• 苏格兰的一项以人口为基础的研究包括了在1999-2003年和2006-2010年期间被诊断患有CCM的300名成年人.
• 预期随访分析了CRE患者的任何发作,首次发作,发作复发和发作自由率 (2年/5年).

主要成果:

• 在15年的中位数中,33%的患者经历了发作,与发作的年龄和初始呈现有关.
• 对于那些没有先前的发作的人来说,第一次发作的10年风险很低 (6%).
• 对于第一次无原因发作的患者,10年复发风险为80%,通过抗发作药物 (ASM) 降低.
• 在CRE患者中,82%的人在10年内实现了2年的发作自由,62%的人在10年内实现了5年的发作自由,通常是ASM单疗法.

结论:

• 由CCM引起的第一次发作的风险很低,但在第一次未引起的发作后,复发的风险很高.
• 诊断CCM相关 (CRE) 在第一次未引起的发作后是合理的.
• 大多数患有CRE的患者可以实现长期的发作自由,为临床实践和患者指导提供信息.