"他们想要一切都做好":回顾性分析的代孕同意在新兴的腹腔切除术

科学领域:

• 外科手术 手术手术
• 关键护理医学 关键护理医学
• 医学伦理 医学伦理

背景情况:

• 在手术紧急情况下,及时干预与护理目标的平衡至关重要.
• 当患者缺乏决策能力时,代用同意 (SC) 是至关重要的.
• 了解与SC相比患者同意相关的结果是必不可少的.

研究的目的:

• 为了比较患者提供自己的同意和那些需要代孕同意 (SC) 之间的紧急手术的结果.

主要方法:

• 在咨询后6小时内,对479名接受急性腹腔切除术的患者进行了单中心的回顾性审查.
• 收集关于人口统计,临床特征,结果和同意细节的数据.
• 根据关键临床和人口因素调整的单变量和多变量分析.

主要成果:

• 患有SC的患者年龄较大,患有更多的并发症 (查尔森并发症指数较高,癌症/神经退行性疾病较多),ASA得分较高.
• 在SC组中观察到更高的机械通风和放出后补充营养率.
• 代孕同意独立地与重新手术,全身并发症和死亡的几率增加有关.

结论:

• 经过SC紧急手术的患者代表了患病人口,并患有更多的并发症.
• 这些患者的结果更差,包括更高的并发症率和死亡率.
• 关于SC的讨论必须涉及潜在的维持生命的疗法和住院并发症,以确保目标一致.