在患有自发脊髓外周血瘤的患者中确定不良预后因素:从单一机构的47例病例的见解

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 自发脊柱外周血瘤 (SSEH) 是一种罕见的疾病,需要及时诊断和治疗.
• 在SSEH患者的神经结果可以显著变化.
• 确定预测不良结果的因素对于优化患者护理至关重要.

研究的目的:

• 确定与SSEH患者神经恢复不良相关的临床和术后因素.
• 确定特定的风险因素,这些风险因素可以指导临床决策和管理策略.

主要方法:

• 在1995年至2024年间在两个机构接受治疗的47名SSEH患者的回顾性评估.
• 通过ASIA损伤量表 (AIS) 评估神经状态;良好的结果被定义为AIS D/E,糟糕的结果是AIS A-C.
• 在结果组之间统计比较人口统计,并发病,症状,成像,治疗和术后变量.

主要成果:

• 需要甲基荷胺的外科手术期间低血压和心血管疾病 (CVD) 病史显著与手术治疗的SSEH患者的神经结果差相关 (p<0.05).
• 年龄,性别,并发症,入院严重程度,血液瘤大小和运河占用率等因素与结果没有显著关联.
• 在表现不佳的子组中观察到更长的手术时间的趋势.

结论:

• 外科期间的低血压和先前存在的心血管疾病是SSEH中神经恢复恶化的显著预测因素.
• 警的血液动力学监测和管理,特别是在麻醉诱导期间,对于维持脊髓 perfusion 和潜在地改善 SSEH 患者的结果至关重要.