安全地缓解家庭临终关怀患者用阿片类药物输液的疼痛:一个质量改善项目
Linda Mae Abbott1, Seungman Kim1, Alyce Ashcraft1
1Texas Tech University Health Sciences Center (L.M.A., S.K., A.A.), Lubbock, Texas, USA.
一个护士教育计划显著改善了在家庭临终关怀中遵守标准化的患者控制止痛 (PCA) 类阿片类药物输液程序,提高了患者的安全性并减少了药物错误.
科学领域:
- 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
- 临终关怀中的疼痛管理
- 药物安全协议 药物安全协议
背景情况:
- 片类药物输注对于临终关怀疼痛管理至关重要,但具有药物错误的高风险.
- 这项质量改进项目评估了对标准化患者控制止痛 (PCA) 类阿片类药物输注程序的遵守.
- 评估了一项护士教育干预措施,以提高遵守安全协议的有效性.
研究的目的:
- 评估在家庭住院中遵守标准化的PCA阿片类药物输液程序.
- 为了确定是否护士教育干预可以提高遵守安全和文档行为.
- 评估干预对药物安全的影响,并减少潜在的错误.
主要方法:
- 一个10项检查清单评估了关键的安全和文档行为,包括双重检查和近乎失误报告.
- 每周的平均遵守分数被追踪了47周 (29个干预前,18个干预后).
- 一个护士教育计划专注于标准化的PCA阿片类药物输注程序,包括数字文档工具.
主要成果:
- 干预后观察到每周平均合规性得分的显著改善 (曼-惠特尼U测试).
- 奇平方测试表明,几个检查清单项目与干预期有显著的关联.
- 干预仍然是一个重要的预测器更高的合规,即使在控制护士的角色和旅行距离.
结论:
- 标准化PCA阿片类药物输注程序,通过护士教育和数字工具增强,改善家庭住院的合规性和患者安全.
- 质量改进举措应将教育与标准化工作流程和移动文档相结合,以最大限度地减少变化并提高遵守率.
- 在研究期间没有报告任何不良事件,强调了改进的协议的安全性.
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