在膝关节周围引导生长后,重新手术的风险因素

科学领域:

• 儿科整形外科 儿科整形外科
• 外科手术的结果
• 增长调节增长的调节.

背景情况:

• 使用张力带板引导生长是儿科 genu varum 和 valgum 的标准治疗方法.
• 在这些程序之后,重新启动是一个重要的问题.
• 确定重新手术的风险因素对于改善患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 确定儿童膝关节周围导向生长后重新手术的原因和风险因素.
• 分析该患者群体中修复手术的发生率和原因.

主要方法:

• 在2012年至2019年期间,对91名儿童 (142名膝盖) 进行了指导成长治疗的回顾性评估.
• 在经过重置手术和未经重置手术的膝盖之间比较潜在的风险因素 (年龄,性别,BMI,病因,变形类型).
• 后勤回归分析,以确定重新操作的重大风险因素.

主要成果:

• 观察到39.5%的重复手术率,常见原因包括形复发 (26个膝盖) 和缓慢反应 (13个膝盖).
• 年龄较小 (或每年增长0.6岁) 和非异常病因 (或3.5岁) 是重新手术的重要风险因素.
• 年龄截止值为10.1岁,在预测重新手术时显示出高灵敏度 (73%) 和特异性 (91%).

结论:

• 在某些特定的非病性疾病中,如狂犬病或布朗特病,复手率可能超过50%.
• 及时干预对于渐进性形至关重要,并保留硬件可能有利于潜在的复发.
• 在无症状的异常病例中,延迟引导生长到10岁以后,可能会降低重新手术的风险.