转换研究:机器人手术与腹腔镜手术中的开放转换风险 - - 20年后的元分析.
Antonio Gangemi1,2, Amir Ebadinejad3, Anthony P Lisi1
1Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche (DIMEC), Alma Mater Studiorum Università of Bologna. Via Massarenti, 9 - 40138 Bologna, Italy.
Annals of surgery
|November 14, 2025
概括
在许多腹部手术中,机器人辅助手术 (RAS) 与腹腔镜 (LAP) 相比,转换为开放手术 (OC) 的率较低. 这一发现支持RAS在手术决策中,考虑到程序特定的数据.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 手术结果研究研究.
- 相对的有效性比较
背景情况:
- 转换为开放式手术 (OC) 对患者的治疗结果和医疗保健成本产生了负面影响.
- 需要全面了解不同外科专业的机器人辅助手术 (RAS) 和腹腔镜 (LAP) 之间的OC风险差异.
研究的目的:
- 系统地比较15个不同的腹部手术中RAS和LAP之间的OC发生率.
- 提供与RAS和LAP相关的OC风险的跨学科估计.
主要方法:
- 在PRISMA的指导下,对2000年至2023年间发表的研究进行系统审查和元分析.
- 汇集的随机效应概率比率 (OR) 被计算出来,以比较OC率 (RAS与RAS). 实际工作 (LAP).
- 超回归分析探讨了患者因素 (年龄,BMI,性别) 对OC率的影响.
主要成果:
- 该审查包括360项研究,包括来自30个国家的211,078例RAS和1,358,201例LAP病例.
- 机器人辅助手术 (RAS) 与腹腔镜检查 (LAP) 相比,对转换为开放手术 (OC) 的概率明显较低.
- 包括年龄,BMI和性别在内的患者人口统计数据在元回归分析中没有显著影响OC率.
结论:
- 在广泛的腹部手术中,机器人辅助手术 (RAS) 与转换为开放手术 (OC) 的风险降低有关.
- 这些发现支持在手术决策中使用RAS,同时强调考虑程序异质性和潜在的学习曲线影响的重要性.
