评估EAU对高风险上部通道尿路细胞癌的标准
Mahmoud Farzat1,2, Sami-Ramzi Leyh-Bannurah3, Mykyta Kachanov4
1Department of Urology, Pediatric Urology, and Andrology Justus-Liebig University of Giessen Giessen Germany.
欧洲泌尿病学协会 (EAU) 对上道泌尿道癌 (UTUC) 风险分层的手术前指南显示,其准确性有限. 这可能导致一些高风险的UTUC患者在机器人辅助激进脏切除术 (RANU) 期间无法接受必要的淋巴切除术.
科学领域:
- 尿道瘤学 尿道瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 诊断的准确性 诊断的准确性
背景情况:
- 欧洲泌尿病学协会 (EAU) 的指导方针在手术前将上道泌尿道癌 (UTUC) 分为低风险和高风险组.
- 高风险的UTUC患者可能在机器人辅助激进瘤切除术 (RANU) 期间接受同时淋巴切除术 (LAD).
- 需要检查目前EAU风险分层标准的可靠性及其对瘤结果的影响.
研究的目的:
- 在分层UTUC患者中评估手术前EAU指南标准的准确性.
- 根据风险分层,评估接受RANU的UTUC患者的瘤结果.
- 为了确定当前的标准是否足够识别那些可以从淋巴切除术中受益的患者.
主要方法:
- 对接受RANU的60名UTUC患者的回顾性分析.
- 根据手术前的EAU标准,患者被分为低风险 (38) 和高风险 (22) 组.
- 淋巴切除术 (LAD) 仅在高危人群中进行;瘤学结果进行了比较.
主要成果:
- 在低风险和高风险组之间没有观察到瘤阶段分布 (非肌肉侵入性与肌肉侵入性与局部发达) 的统计学上显著差异.
- 随访 (6-60个月) 显示,两组之间癌症特异性存活率 (p=0.3) 或总生存率 (p=0.8) 没有显著差异.
- 这项研究受到小样本规模及其追溯性质的限制.
结论:
- 目前基于EAU指南的UTUC手术前风险分层在识别接受RANU的高风险患者方面具有有限的准确性.
- 这种不准确可能会导致一些高风险的UTUC患者的治疗不足,因拒绝进行淋巴切除术.
- 改进的手术前分期和风险分层工具对于进行手术治疗的UTUC患者的最佳管理至关重要.
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