评估决策工具,以有意义地讨论从长期护理转移到医院的决策:一个范围审查
Jia Qi Adam Bai1,2,3, Alixe Ménard1, Yamini Singh1,2
1Department of Medicine, Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, ON, Canada.
长期护理 (LTC) 居民转移到医院的决策支持工具可以减少住院和改善沟通. 然而,它们的多样化应用需要标准化,文化敏感的干预措施,以获得更好的结果.
科学领域:
- 老年学和老年医疗护理
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 临床决策支持系统 临床决策支持系统
背景情况:
- 将长期护理 (LTC) 居民转移到急症医院是一个复杂的过程,具有重大健康风险,包括功能衰退,发病率和死亡率.
- 决策工具为这些转移提供了结构化的指导,旨在改善知情讨论和患者的结果.
- 目前这些工具的应用在各种LTC设置中不一致.
研究的目的:
- 对评估长期护理 (LTC) 到医院转移的决策支持工具的研究进行范围审查.
- 总结报告的结果,确定干预类型,并突出这些工具的应用和评估中的差距.
主要方法:
- 在 MEDLINE,Embase 和 CENTRAL 进行了系统的文献搜索,遵循 PRISMA-Scr 准则.
- 包括的研究评估了LTC到医院转移的决策支持工具.
- 确定的研究被按干预类型分类:教育小册子,帮助决策的视频,多学科计划,预先指示计划和检查清单.
主要成果:
- 综述中包括了15项涉及50175名患者的研究.
- 大多数研究报告了积极的结果,包括减少住院率和改善护理人员之间的沟通.
- 使用的决策支持工具类型的变化表明,在不同的环境中,应用程序是分散的.
结论:
- 决策支持工具在减轻与LTC到医院转移相关的风险方面表现有希望.
- 现有工具的碎片化应用和评估凸显了对更标准化的方法的需求.
- 未来的干预措施应具有文化敏感性和标准化,以提高LTC环境中的一致性和有效性.
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