具有高风险分子变化的肝细胞腺瘤未被"高风险"β-catenin和/或谷氨酸合成酶染色模式检测到

科学领域:

• 肝胆病理学 肝胆病理学
• 胃肠病学 胃肠病学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 具有β-catenin突变的肝细胞腺瘤 (HCAs) 具有更高的恶性转变风险.
• 谷氨胺合成酶 (GS) 和β-catenin的免疫组织化学 (IHC) 用于选高风险的HCAs.
• 为了可复制性和准确性,需要标准化的解释指南.

研究的目的:

• 评估GS和β-catenin IHC解释指南的适用性和可重复性.
• 评估这些指南对高风险HCA和其他分子变化的预测价值.

主要方法:

• 七十五个HCA被分析使用血素和素 (H&E),β-catenin,GS和CD34染色剂.
• 三位病理学家用两种不同的方法 (方法A和方法B) 解释了这些污点,使用不同的GS解释标准.
• 评估了易于应用,解释信心和共识率. 对一个子集进行了分子测试.

主要成果:

• 方法A和方法B都表现出易于应用和高解释可靠性 (≥90%).
• 在活检 (100%) 和切除 (88-93%) 样本中都实现了高的共识率.
• 临床上显著的基因变异 (TERT促进物,EGFR,MTOR,TP53) 在25%的病例中被发现,这些病例被IHC分类为不具有高风险.

结论:

• 对GS和β-catenin进行评估的两种IHC解释方法都适用于识别高风险HCAs,并且可靠.
• 具有非高风险IHC表型的HCA中很大一部分 (25%) 具有与瘤进展或出血风险相关的分子变化.
• 应考虑对非高风险IHC配置文件的HCAs进行分子测试,以充分评估患者的风险.