在fingolimod治疗的多发性硬化症中,GFAP和NfL作为疾病进展和复发活动的预测因素

科学领域:

• 神经免疫学 神经免疫学
• 生物标志物发现发现
• 临床神经学 临床神经学

背景情况:

• 血清质纤维酸蛋白 (sGFAP) 的增加与多发性硬化症 (MS) 没有复发 (PIRA) 的进展有关.
• 血清神经纤维光链 (sNfL) 表示疾病修饰疗法 (DMT) 的反应和疗效.
• sGFAP对未来PIRA及其与特定DMT的纵向过程的预测价值仍然不清楚.

研究的目的:

• 为了比较sGFAP和sNfL对PIRA和复发活动的预测能力,用fingolimod治疗的MS (PwMS) 患者.
• 在fingolimod治疗下分析PwMS中sGFAP和sNfLZ得分的纵向过程.
• 调查sGFAP作为PIRA标记物的潜力及其对fingolimod治疗的反应.

主要方法:

• 分析了2935个从420名用芬戈利莫德治疗的PwMS的纵向血清样本,随访时间中位数为9.1年.
• 使用来自4297名健康对照的参考数据集计算sGFAPZ得分.
• 使用Cox比例危险和线性混合效应模型评估生物标志物的预测能力.

主要成果:

• 较高的sGFAP Z分数 (>0.75) 显著预测PIRA风险增加 (HR:1.64),而sNfL没有.
• 升高的sNfL预测了复发 (HR: 1.58),而sGFAP没有.
• 在fingolimod治疗期间,sGFAP和sNfL Z分数都下降了,而在PwMS中,sGFAP仍然升高,未来会出现PIRA事件.

结论:

• sGFAP和sNfLZ得分为使用fingolimod治疗的MS患者提供PIRA和复发风险的补充预测价值.
• 在fingolimod治疗下观察到的sGFAP的减少可能表明斯芬哥辛-1-酸盐受体调节剂对星球细胞具有特定的抗神经退行性作用.
• sGFAP作为监测PIRA和MS治疗反应的生物标志物具有前景.