评估修改后的Centor标准作为一个查工具,在聚合酶链反应测试和抗生素使用前用于VA群体中的A组链球菌喉炎

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 临床诊断 临床诊断 临床诊断
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 甲型 estreptococcal (GAS) 喉炎是一种常见的细菌感染.
• 修改后的Centor标准 (MCC) 或McIsaac标准是GAS的临床查工具.
• 准确的诊断对于指导适当的抗生素治疗和预防并发症至关重要.

研究的目的:

• 评估MCC的临床实用性,用于查疑似GAS喉炎患者.
• 评估MCC对快速分子测定测试 (Xpert Xpress Strep A PCR) 的影响.
• 分析MCC对GAS喉炎抗生素处方模式的影响.

主要方法:

• 对来自法戈VA医疗保健系统的263名成年门诊病例记录的回顾性审查 (2021年3月至2022年11月).
• 患者接受了Xpert Xpress Strep A PCR测试,以怀疑GAS炎.
• 根据记录的患者症状计算MCC得分.

主要成果:

• 大多数患者 (54.8%) 的MCC得分为1或以下.
• 临床医生记录的MCC得分仅记录在6%的遭遇中.
• 在预测阳性PCR测试时,MCC表现出低灵敏度和积极的预测值.
• 14.8%的患者接受了抗生素尽管负面或取消了PCR测试.
• 在39.3%的病例中,在PCR结果出现之前,已经开了抗生素.

结论:

• 该MCC是一个不可靠的预测阳性Strep A PCR测试结果.
• 需要加强对临床医生的教育,以适当地利用A型链杆菌PCR测试.
• 建议在怀疑GAS喉炎时改善抗生素管理.