关于在怀孕和神经发育障碍中使用乙氨基的辩论:事实还是虚构?
Justine Pleau1, Lisiane F Leal2, Odile Sheehy1
1Faculty of Pharmacy, University of Montreal, Montréal, QC; Unité de recherche sur les médicaments et la grossesse, Centre de recherche Azrieli, Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine, Montréal, QC.
怀孕期间使用乙氨基,特别是与其他药物结合使用,可能与儿童注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 的风险更高有关. 然而,暴露和结果数据的潜在错误分类可能会影响这些发现.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 儿科 儿科 儿科
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 孕妇在怀孕期间使用乙氨基是常见的.
- 产前乙氨基暴露与后代注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 风险之间的关联需要进一步调查.
- 了解暴露和结果评估中的潜在偏差对于准确的风险评估至关重要.
研究的目的:
- 调查母亲在第二和第三季度使用乙氨基与儿童患ADHD的风险之间的联系.
- 评估潜在暴露和结果错误分类对观察到的关联的影响.
主要方法:
- 在北克 (1998-2013) 进行了一项关于单子活产生的大型队列研究.
- 通过处方数据确定了母亲对乙氨基的使用,将暴露分为未暴露,单独使用乙氨基或组合治疗.
- 通过使用基于诊断码和药物处方的验证算法来诊断注意力缺陷/多动障碍 (ADHD).
- 使用概率偏差分析来解决潜在的错误分类错误.
主要成果:
- 在182,775名儿童中,1.0%的人接受了单独的乙氨基,2.2%的人接受了组合治疗.
- 乙氨基联合治疗与ADHD风险增加有关 (aHR 1.17;95% CI 1.06-1.29).
- 单独使用乙氨基的相关性较弱 (aHR1.09;95% CI 0.94-1.27).
- 概率偏差分析表明了潜在的风险高估 (偏离零值).
结论:
- 在产前使用乙氨基和ADHD风险之间观察到的关联可能部分归因于暴露和结果错误分类.
- 需要采用可靠的方法进行进一步的研究来证实这些发现,并阐明潜在的因果关系.
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