长期低血压在双侧缺失的儿童:一个病例系列和病理生理学的见解
Kentaro Nishi1, Kentaro Ide2, Hideaki Kitakado3,4
1Division of Nephrology and Rheumatology, National Center for Child Health and Development, 2-10-1 Okura, Setagaya-Ku, Tokyo, 157-8535, Japan. nishi-k@ncchd.go.jp.
双侧缺失的儿童可能会经历长时间的低血压. 虽然恢复是可能的,但没有.
科学领域:
- 儿科脏病学 儿科脏病学
- 儿科重症监护中心儿童重症监护中心
- 神经学 神经学
背景情况:
- 氨酸- ангиотензин- алдостерон系统对于血压调节至关重要.
- 双侧损失的儿童容易发生严重的低血压.
- 这些儿童的长期血液动力学和神经学风险尚不清楚.
研究的目的:
- 描述双侧缺失儿童长期低血压的临床过程和结果.
- 确定这种情况的风险因素和潜在的管理策略.
主要方法:
- 三名儿科患者的病例报告,两侧缺失和长期低血压.
- 对7个额外的病例进行了系统的文献审查.
- 对所有10名患者的临床特征,干预措施和结果的描述性摘要.
主要成果:
- 在报告的病例中,低血压持续6-28天,尽管心脏功能和体积状态保持正常.
- 低血压发病时的中位数年龄为7个月,由于先天性缺失 (2名患者) 或切除 (8名患者) 而导致的损失.
- 10名患者中有8名血压正常化;然而,4名患有缺氧缺血性脑病,5人死亡,3人患有神经复杂症. 在两种情况下, ангиотензин II 与有利的结果有关.
结论:
- 双侧缺失的儿童可以从长期低血压中恢复过来.
- 这种情况带来了神经系统并发症的重大风险.
- 仔细监测和支持策略,包括 ангиотензинII或液体过载,可以改善结果.
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