围神经侵袭既是第二阶段直肠癌的预后因素,也是辅助化疗的指标
Xiaobo Li1,2, Mingang Yan1,2, Honxi Yu1,2
1Department of General surgery, The First Affiliated Hospital, Jiangxi Medical College, Nanchang University, Nanchang, Jiangxi, China.
Medicine
|November 15, 2025
概括
围神经侵袭 (PNI) 表明侵袭性直肠癌 (RC). 术后化疗改善了PNIII期RC患者的存活率,这表明它在这个高危人群中具有好处.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
背景情况:
- 周围神经侵入 (PNI) 是瘤侵略性的标志物,在结直肠癌中预后不佳.
- 患有PNI的II期直肠癌 (RC) 患者可能有更高的复发风险.
- 在这个小组中,辅助化疗的益处是有争议的.
研究的目的:
- 为了评估PNI在II阶段的预后意义,RC.
- 评估术后化疗对PNIII期RC患者的生存的影响.
主要方法:
- 从国家癌症研究所的监测,流行病学和最终结果数据库 (2013-2014) 中对II期RC患者的回顾性分析.
- 卡普兰-梅尔生存分析和日志等级测试用于生存估计和组比较.
- 单变量和多变量考克斯比例危险回归以确定总生存 (OS) 和癌症特异性生存 (CSS) 的预后因素.
主要成果:
- 在1372名患者中,10.5%的患者患有PNI,与CEA升高,T阶段晚期以及接受化疗有关.
- PNI,年龄,CEA,放射治疗,化疗,T阶段和淋巴结数量是OS和CSS的独立预后因素.
- 术后化学疗法在II期RC患者中显著改善了OS和CSS.
结论:
- PNI是第二阶段RC的显著不良预后因素.
- 手术后的化疗证明了对PNIII期RC患者的生存益处.


