确定肝细胞癌和临床显著的门性高血压患者的最佳治疗方法:多中心倾向评分权衡分析

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 肝细胞癌研究 肝细胞癌研究
• 门户高血压管理门户高血压管理

背景情况:

• 门高血压使肝细胞癌 (HCC) 的治疗选择和预后复杂化.
• 临床显著的门高血压 (CSPH) 的HCC患者的最佳治疗策略仍在争论中.
• 本研究评估治疗结果,以确定与CSPH相关的HCC的最佳治疗方法.

研究的目的:

• 为了比较不同治疗方式的疗效,在患有CSPH的患者中治疗HCC.
• 为了确定患有CSPH的HCC患者的最佳治疗策略.
• 评估肝切除与干预疗法的生存益处和安全概况.

主要方法:

• 使用Kaplan-Meier方法进行生存分析.
• 通过治疗权重的逆概率和多变量考克斯回归来调整混因素.
• 预后指数和终点关系的评估,使用受限制的立方斜线曲线.

主要成果:

• 肝切除 (LR) 证明了可接受的短期安全性和比干预治疗更有利于存活的趋势.
• 与干预治疗相比,LR在总体和无病生存率方面显示出明显的优势,在所有子组中得到证实.
• 超动脉化学栓塞 (TACE) 和切除也被使用,但LR在调整后的分析中显示出更好的结果.

结论:

• 手术和干预治疗都为患有CSPH的HCC患者提供了生存益处.
• 肝切除提供了显著的生存优势,超过干预疗法对HCC与CSPH.
• 优先进行肝切除,对符合条件的HCC患者,包括中期或晚期的CSPH患者.