对于创伤后应激障碍的跨磁刺激的有效性:对治疗参数的多站点,倾向匹配的队列研究
Yosef A Berlow1, Samantha L Cilli2, F Andrew Kozel3
1Center for Neurorestoration and Neurotechnology, VA Providence Healthcare System, Providence, RI, USA; Department of Psychiatry and Human Behavior, Alpert Medical School of Brown University, Providence, RI, USA.
Brain stimulation
|November 15, 2025
概括
三种跨磁刺激 (TMS) 方案在减轻退伍军人的创伤后应激障碍 (PTSD) 症状方面表现出类似的有效性. 这表明TMS是PTSD的可行治疗方法,协议选择基于实际因素.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 越磁刺激 (TMS) 越来越多地用于创伤后应激障碍 (PTSD),通常与抑郁症协议一起使用.
- 之前的研究表明高频TMS对PTSD的疗效,但只有很少有足够的比较研究.
- 这项研究解决了对退伍军人的PTSD常见TMS协议的比较数据的需求.
研究的目的:
- 在一大批退伍军人中,比较三种常见的TMS协议在治疗PTSD方面的有效性.
- 为了确定左前额10赫兹TMS,间歇性达爆发TMS (iTBS) 和深度TMS (dTMS) 是否产生PTSD等效的结果.
- 分析伴随性抑郁症的结果与PTSD治疗疗效.
主要方法:
- 在多个VA地点对756名伴随性PTSD和TMS治疗的抑郁症退伍军人的临床结果进行分析.
- 三种TMS协议的比较:左前额10 HzTMS (n=526),iTBS (n=71) 和dTMS (n=61).这些协议的比较结果是:
- 通过PCL-5测量PTSD症状;结果包括反应 (>10点减少) 和缓解 (PCL-5 <33),倾向性得分与基线调整相匹配.
主要成果:
- 这三种TMS方案都显著降低了PTSD症状 (18-22分).
- 创伤后应激障碍反应率为63% (10 Hz),65% (iTBS) 和78% (dTMS);缓解率是可比的 (47-49%).
- 发现 iTBS 和 dTMS 都不低于10 Hz TMS (p < 0.05),抑郁症结局观察到类似的模式.
结论:
- 10 Hz,iTBS和dTMS协议在患有PTSD和抑郁症的退伍军人中表现出可比的临床有效性.
- 研究结果支持TMS作为PTSD的有效治疗方法,无论使用的具体方案如何.
- 在PTSD中选择TMS的协议可以基于患者特异性或后勤因素,而不是感知到的疗效差异.
