在患有下肢骨质整合症的患者中治疗骨疼痛

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 骨质整合提供了一个非常成功的骨固定假肢解决方案.
• 包括残留疼痛在内的不良事件需要有效的长期管理策略.
• 需要一个标准化的协议来解决骨整合后疼痛的不同临床表现.

研究的目的:

• 开发和定义一个全面的管理协议,用于骨整合后的残留疼痛.
• 帮助临床医生诊断和治疗与骨假肢相关的不良事件.
• 为了针对性干预,分类疼痛病因 (机械,神经病,传染病).

主要方法:

• 从2010年11月到2023年11月,对429例骨整合病例 (262例转,167例转) 的回顾性分析.
• 使用OGAAP分类对茎部感染进行分类.
• 机械疼痛 (松) 的分类和神经瘤的放射性局部化,用于外科计划.
• 关于神经相关手术 (TMR,RPNI) 和茎重塑手术的文件.

主要成果:

• 残留疼痛是多因素的,源于机械,神经病和传染过程.
• 与神经相关的手术在35.8%的转移病例和28.1%的转移病例中进行.
• 对于软组织问题,茎重塑在32.4%的femoral和17.9%的transtibial病例中进行.
• 平均随访时间为6.1年,重塑和指数手术之间的平均间隔为2.86年.

结论:

• 骨质整合需要长期的承诺和对潜在不良事件的管理.
• 开发的协议有助于根据放射和临床发现对疼痛进行分类.
• 这有助于最佳的手术决策软组织或骨病理引起疼痛.