转移性外周脊髓压缩的手术治疗:一个系统的审查和元分析
Mingjiang Luo1, Ruidi He1,2, Zhifeng Tang2
1Department of Spine Surgery, The Sixth Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Lishui People's Hospital, Lishui, China.
Journal of orthopaedics
|November 17, 2025
概括
用外围脊髓压缩 (MESCC) 进行转移性脊髓瘤的手术可以改善患者的治疗结果,但并发症风险不可忽视. 患者的特征显著影响这些术后风险,指导临床决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 神经外科 神经外科
- 基于证据的医学 基于证据的医学
背景情况:
- 患有外周脊髓压缩 (MESCC) 的转移性脊髓瘤是一个重大的临床挑战.
- 外科手术是关键的治疗方式,但其整体疗效和并发症概况需要系统评估.
研究的目的:
- 综合评估MESCC手术治疗的有效性.
- 检查患者特征如何影响术后并发症的发生率.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Cochrane图书馆进行系统的文献搜索,截至2025年3月5日.
- 随机效应模型的元分析综合了67项队列研究 (5377名患者) 的数据.
- 对综合并发症率和临床结果得分 (VAS,ODI,ECOG,ESCC,BI,KPS,ASIA) 的分析.
主要成果:
- 综合的术后并发症发生率为23.0% (95%CI:19.0%-27.0%),包括脑脊液泄漏 (4.0%),肺炎 (5.0%),伤口脱光 (3.0%) 和伤口感染 (5.0%).
- 在VAS,ODI,ECOG和ESCC得分中观察到显著的术后改善.
- 与手术前值相比,BI,KPS和ASIA分数显著增加.
结论:
- 对MESCC进行手术治疗可以显著改善功能和临床结果.
- 手术后并发症的风险很大,并受患者基线特征的影响.
- 结果为MESCC管理中的临床决策提供了宝贵的见解,尽管某些并发症的事件数据有限.
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