在中高风险儿童和青少年与差异化甲状腺癌的持久性疾病的预后分析
Huanxin Liang1, Jinsi Chen1, Zhixiao Wei1
1The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning, China.
Journal of pediatric endocrinology & metabolism : JPEM
|November 17, 2025
概括
患有持续性疾病的儿科差异化甲状腺癌 (caDTC) 的无进展生存率 (PFS) 很差,特别是在结构性/功能性持续性疾病中. 高风险因素,如ATA分层和高刺激铁血球蛋白 (sTg) 预测更糟糕的结果.
科学领域:
- 儿科内分泌学 儿科内分泌学
- 在瘤学瘤学.
- 甲状腺癌研究研究
背景情况:
- 儿童和青少年差异化甲状腺癌 (caDTC) 与中高风险的持续性疾病存在独特的挑战.
- 了解无进展生存 (PFS) 模式对于优化这种人群的治疗策略至关重要.
- 确定与疾病进展相关的临床病理因素对于风险分层至关重要.
研究的目的:
- 在中高风险持久性疾病的儿科和青少年caDTC患者中描述PFS模式.
- 在这个特定的患者群体中确定与疾病进展相关的临床病理因素.
- 根据caDTC的治疗决策和监测协议提供信息.
主要方法:
- 多中心回顾性研究,涉及患者接受全/近全甲状腺切除术,放射性治疗和TSH抑制.
- 单变量分析使用日志等级测试来评估PFS的预后因素.
- 平均随访时间为56.1个月.
主要成果:
- 一年,三年和五年的PFS率分别为82%,55%和32%.
- 在结构性/功能性持久性疾病 (S/FPD) 和生化性持久性疾病 (21.5 vs. 51.0 个月) 中,PFS 中位数显著较短.
- 高风险的ATA分层,刺激的thyroglobulin (sTg) ≥32.9 ng/mL,以及S/FPD对初始放射性治疗 (RIT) 的反应与PFS不佳有关.
结论:
- 患有中高风险持久性疾病的儿科caDTC患者有明显的进展风险.
- 高风险的ATA分层,升高的sTg水平 (≥32.9 ng/mL) 和S/FPD对RIT的反应是不良PFS的关键指标.
- 这些因素表明需要更积极的治疗和更密切的临床监测受影响的患者.
