对口腔下粘膜纤维化非手术干预的成本效益分析:一个新的经济框架
Anusa Arunachalam Mohandoss1, Krishnan Sumathy2, Rooban Thavarajah3,4
1Department of Psychiatry, Shree Satya Sai Medical College and Research Institute, Affiliated to Sri Balaji Vidyapeeth, Deemed to be University, Chennai, Tamil Nadu, India.
概括
口腔下粘膜纤维化 (OSF) 的治疗方法在成本效益方面存在显著差异. 运动的超声波和与扩散因子 (SSF) 加上运动的类固醇为改善OSF患者的口腔开口 (MO) 提供了最佳价值.
科学领域:
- 口腔医学是指口腔医学.
- 卫生经济学 卫生经济学
- 基于证据的牙科.
背景情况:
- 口腔膜纤维化 (OSF) 是一种慢性,渐进的疾病,导致口腔开口缩小 (MO) 和潜在的恶性瘤.
- 目前用于OSF的非手术治疗方法往往缺乏持续的功能改善.
- 在了解各种OSF干预措施的经济效率方面存在关键差距.
研究的目的:
- 为非手术性口腔下纤维化治疗引入和应用一个成本效益分析框架.
- 基于改善口腔开口的不同干预措施的经济效率进行比较.
- 在OSF管理中指导基于证据的,成本意识的决策.
主要方法:
- 来自72项研究 (N=5268名患者) 的网络元分析 (NMA) 数据的分析.
- 计算每毫米成本 (成本/毫米) 和每毫米每周成本 (成本/毫米/周) 的MO改进.
- 与安慰剂和多种维生素相比,增量成本效益比率 (ICER) 的计算.
主要成果:
- 平均成本/毫米为INR 1906.57;成本/毫米/周范围从INR 59.97 (局部类固醇) 到INR 2292.83 (类固醇 + 运动).
- 在成本效益指标中观察到显著差异 (P=0.002为成本/毫米,P=0.004为成本/毫米/周).
- 具有扩散因子 (SSF) +运动的类固醇是最具成本效益的治疗方法,而SSF +安慰剂是最不具成本效益的治疗方法.
结论:
- 这项研究提供了非手术OSF治疗的首次成本效益分析,突出显著的经济差异.
- 运动超声波和SSF + 运动显示出更高的成本效益,支持多式非药物疗法.
- 营养药物产品 (NP) 的成本效益不一致;系统性NP比局部更有效,需要基于证据的资源配置.
