在Cauda Equina综合征中早期的Versus延迟减压:神经和功能结果

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科 整形外科 整形外科
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科

背景情况:

• 马尾综合征 (CES) 是一种需要迅速干预的外科紧急情况.
• 及时减压对于保持神经和功能结果至关重要.
• 在CES中进行手术减压的最佳时间仍然是研究的主题.

研究的目的:

• 为了比较早期 (≤48小时) 和晚期 (>48小时) 的手术减压在成年CES患者中的神经和功能结果.
• 评估手术时间对膀功能,神经恢复和感官障碍的影响.

主要方法:

• 一项描述性研究,涉及诊断为CES的成年患者.
• 根据症状发作到手术时间,患者被分为早期减压 (ED) 和延迟减压 (DD) 组.
• 使用修改后的弗兰克尔尺度 (MFS) 评估的神经功能;膀功能,马麻醉是主要/次要结局.
• 使用费舍尔精确测试进行的统计分析.

主要成果:

• 包括36名患者;41.7%接受了ED,58.3%DD.
• 在1年的随访中,ED组 (13.3%) 和DD组 (47.6%;p=0.040) 中,持续性膀功能障碍显着较低.
• 在所有患者中,88.9%的患者在MFS上显示了≥1度的改善,大多数患者恢复了独立行走.

结论:

• 症状发作后48小时内进行早期手术减压与CES患者的膀上部和神经结果有关.
• 这些发现强调了需要国家CES协议和高效的转诊系统,特别是在资源有限的环境中,以尽量减少诊断和治疗延迟.