用放射治疗治疗的前列腺癌前列腺切除术后治疗:在全州的联盟中,在全州范围内使用抗雄激素剥夺疗法和不良特征

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 改善医疗质量 改善医疗质量

背景情况:

• 当代指导方针建议在高风险前列腺癌患者的急性前列腺切除术 (RP) 和雄激素剥夺疗法 (ADT) 后生化复发的早期救援放射治疗 (RT).
• 越来越多的患有高风险前列腺癌的男性正在接受RP,因此需要了解当前的RT和ADT实践.

研究的目的:

• 在密歇根辐射瘤质量联盟和密歇根泌尿外科改善协作机构内对前列腺癌患者进行RP后的现代RT和ADT实践进行描述.
• 为了评估临床病理特征与在这个患者群体中使用ADT之间的关联.

主要方法:

• 一项前性研究包括在2020年6月9日至2024年6月9日期间接受RP后RT的患者.
• 收集的数据包括手术病理,RT细节 (辅助,巩固或救援) 和ADT使用.
• 进行了多变量分析,以确定与ADT使用相关的因素.

主要成果:

• 在26个中心的345名患者中,56%至少有一种高风险特征 (例如,pT3b/T4,pN1,等级组4/5,RT前PSA>0.5 ng/mL).
• RT被分为辅助性 (10%),整合性 (28%) 或救援性 (62%).
• ADT与高风险特征相关 (pT3b/T4,pN1,等级组4/5,RT前PSA>0.5 ng/mL),但只有17%接受了24个月的ADT,5%接受了强化治疗.

结论:

• 超过一半的接受RP后RT的患者具有高风险特征,近30%需要针对持久性PSA进行整合.
• 使用ADT与高风险特征有关,但长期或强化ADT并不常见.
• 需要进一步的研究来个性化ADT策略,特别是对于经常接受治疗但在临床试验中代表性不足的持续PSA患者.