EGFR-TKI加化学疗法与TKI单疗法在高PD-L1表达的先进EGFR突变NSCLC中:一个现实世界的回顾性研究
Bosheng Su1, Yuwei Xie1, Yingnan Zhou1
1Department of Radiotherapy and Chemotherapy No.5, Cangzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine-Hebei Province, Cangzhou, Hebei, P.R. China.
Expert review of anticancer therapy
|November 17, 2025
概括
一线 osimertinib 加上化疗显著改善了晚期EGFR突变非小细胞肺癌和高PD-L1表达的患者的无进展生存率. 这种组合疗法为这个高风险群体提供了卓越的疗效和可控的安全性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医学研究 医学研究
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 具有EGFR突变和高PD-L1表达 (TPS ≥50%) 的非小细胞肺癌 (NSCLC) 往往对标准EGFR-TKI单疗反应反应不佳.
- 确定这种特定患者亚组的最佳第一线治疗方法对于改善结果至关重要.
研究的目的:
- 为了比较一线奥西默蒂尼布加化疗与奥西默蒂尼布单疗的疗效和安全性,在患有晚期EGFR突变NSCLC和高PD-L1表达的患者中.
主要方法:
- 一项追溯性研究涉及212名患有晚期EGFR突变NSCLC和高PD-L1表达的患者.
- 患者接受了第一线奥西默蒂尼布与化疗 (n=98) 或奥西默蒂尼布单一治疗 (n=114).
- 主要终点是无进展生存期 (PFS).
主要成果:
- 与单一治疗相比,组合治疗显著改善了PFS中位数 (22.5个月与13.8个月;HR=0.513;p<0.001).
- 在PD-L1高的小组中,PFS的中位数在联合治疗中显著长 (18.2 vs 7.9个月;HR=0.356;p=0.001).
- 目标响应率 (ORR) 在组合治疗中更高 (67.3%对36.8%;p<0.001),尽管3级以上的不良事件更频繁 (45.9%对22.8%),但可控.
结论:
- 第一线 osimertinib加化学疗法在EGFR突变,PD-L1高的NSCLC患者中显示出比单疗法更高的疗效.
- 这种组合疗法与可管理的安全性相关,主要是血液事件.
- 现实世界的发现支持这种高风险亚组的组合治疗的使用,扩展了FLAURA2试验的见解.
