在先天性隔膜胎新生儿中,左心室缺血和心室不成比例的纵向变化

科学领域:

• 新生儿心脏病学 新生儿心脏病学
• 儿科手术 儿科手术
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.

背景情况:

• 心室不成比例 (RV/LV直径比≥1.1) 在患有先天性隔膜 (CDH) 的新生儿中很常见.
• 这种不成比例与不良结果有关,但其纵向变化不明.

研究的目的:

• 为了评估心室不成比例 (RV_D/LV_D) 随着时间的推移在CDH.新生儿的变化.
• 评估心室不成比例与结果之间的关联,包括死亡率和体外膜氧化 (ECMO) 使用.

主要方法:

• 对168名CDH新生儿进行了回顾性观察研究.
• 序列心声学测量RV_D/LV_D在多个时间点:入院,48小时,预修和预输出.
• 排除接受息治疗,过早死亡或缺乏随访数据的患者.

主要成果:

• 在基线时,41.7%的CDH新生儿具有RV_D/LV_D ≥1.1,与较高的死亡率 (34.3%) 和ECMO率 (62.9%) 相关.
• 随着时间的推移,心室不成比例显著下降,从入院时的41.7%降至输出前的9.1%.
• 在非幸存者中观察到持续升高的RV_D/LV_D,特别是在48小时和脱口前 (p<0.05).

结论:

• 在CDH新生儿中,心室不成比例通常在产后得到改善.
• 持续的RV_D/LV_{D ≥1.1,特别是在ECMO支持期间,是CDH患者死亡率的强有力的预测因素.}