由代谢负担介导的甘油三指数预测复杂冠状动脉病变患者的心血管事件:一项前性队列研究
Zhihao Zheng1,2, Jining He1,2, Yanjun Song1,2
1Cardiometabolic Medicine Center, Department of Cardiology, National Center for Cardiovascular Diseases, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Fuwai Hospital, Beijing, China.
甘油三糖指数 (TyG) 预测了复杂冠状动脉病变患者的心血管事件. 像2型糖尿病这样的代谢因素调解了这一风险的一半,建议针对性干预.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 代谢综合征是代谢综合征的一种.
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 复杂的冠状动脉病变 (ACC/AHA型B2/C) 具有显著的心血管 (CV) 风险.
- 穿皮冠状动脉干预 (PCI) 是一种常见的治疗方法,但风险分层仍然至关重要.
- 甘油三糖 (TyG) 指数是代谢功能障碍和心血管风险的潜在生物标志物.
研究的目的:
- 为了评估TyG指数的预后值,复杂冠状动脉病变的患者接受PCI.
- 研究影响TyG指数与心血管事件相关的代谢中介途径.
- 为了比较TyG指数的预测准确度与CV结果的TG/HDL-C比率.
主要方法:
- 对16499名患有复杂冠状动脉病变的患者进行PCI的前性队列研究.
- 随访时间中位数为3年,以确定心血管事件.
- 结构方程建模用于分析代谢中介途径 (高血压,脂质失调,2型糖尿病).
主要成果:
- 最高的TyG指数三位数与心血管风险增加2.44倍相关 (P < .001),显示了剂量-反应关系.
- 代谢负担介导了与TyG相关的心血管风险的50.0% (P = .038).
- 与TG/HDL-C比率相比,TyG指数对心血管事件的预测准确度更高 (AUC 0.617与0.577,P = .004).
结论:
- 泰格指数是PCI后复杂冠状动脉病变患者不良心血管结果的独立预测指标.
- 代谢性并发症,特别是2型糖尿病 (62.3%的中介),显著解释了TyG指数的预后影响.
- 整合TyG指数驱动的代谢表型可能会提高风险分层,并指导高风险PCI人群的有针对性的干预措施.
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