评估使用16厘米导管在经受门内镜肌切除术 (POEM) 患者中的手术内阻抗平面测量结果
Anh D Nguyen1, Mahalia Sampson-Ansah1, Anjali Bhatt2
1Baylor Scott & White Center for Esophageal Diseases, Baylor University Medical Center, Dallas, Texas, USA.
Neurogastroenterology and motility
|November 18, 2025
概括
16厘米的功能性膜成像探头 (FLIP) 导管允许通过评估食道胃结 (EGJ) 度量和食道体地形来进行量身定制的口腔内镜肌切除术 (POEM). 这种方法改善了各种食道运动障碍的结果.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内镜检查是指内镜检查.
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 功能性光膜成像探针 (FLIP) 测平度测量评估食管胃结 (EGJ) 在口腔内镜肌切除术 (POEM) 期间的指标.
- 16厘米的FLIP导管提供了食道体的地形评估,超越了使用较短导管或组合数据的先前研究.
- 为了定制肌肉切除术的长度和评估中期POEM结果,手术内FLIP实用程序需要描述.
研究的目的:
- 在POEM期间评估16厘米FLIP导管的实用性.
- 评估其在肌肉切割长度的手术内定制中的作用.
- 以16厘米的FLIP发现为指导,分析POEM后的中间结果.
主要方法:
- 连续接受POEM的患者在手术内使用16厘米FLIP导管时的回顾性审查 (2020年1月 - 2023年9月).
- 对程序数据的分析,包括骨髓切割长度和FLIP引导的修改.
- 对临床成功,LES阻塞和GERD指标的后续数据的评估.
主要成果:
- 肌肉切割的平均长度为8.2厘米;10%的人接受了量身定制的短肌肉切割 (≤4厘米),结果相似.
- 在32%的患者中,肌肉切除扩展,基于地形发现 (例如,2型阿喀拉西亚,发性分歧,先前的肌肉切除).
- 70.5%的干预先验患者在中位数为30.9个月后获得了临床成功 (Eckardt ≤3);肌切除后EGJ直径≥16毫米与较低的重新干预率无增加的反流相关.
结论:
- 在POEM期间使用手术内16厘米FLIP导管可以实现个性化肌肉切除.
- 量身定制是以EGJ指标和地形食道体评估为指导的.
- 这种方法表明有希望的中间结果和减少再干预的潜力.
