慢性四肢威胁性缺血症的腰椎交叉切除术:当前趋势和未来方向

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 通常需要干预,当重血管化是不可行的.
• 腰椎交感切除术 (LS) 是对CLTI的潜在息治疗选择.
• 评估不同LS模式的安全性,有效性和结果至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查和比较各种腰部交感切除技术对CLTI的结果.
• 评估LS在缓解疼痛,伤口愈合和肢体挽救方面的有效性.
• 确定最佳的LS方法和患者选择标准.

主要方法:

• 一个系统的审查十六项研究评估腰部交感切除的CLTI.
• 复皮质神经镜的LS,开放的LS和化学的LS的比较.
• 分析并发症率,住院,缓解疼痛,伤口愈合,生活质量和肢体救援.

主要成果:

• 与开放式LS相比,复原皮质突镜LS显示出更好的安全性和更短的住院时间.
• 化学LS的疗效与手术LS的疗效相当,并发症较少,入院时间缩短.
• 所有的LS模式都提供了一致的疼痛缓解,伤口愈合和生活质量改善,尽管血液动力学效应是可变的. 肢体救援率有利,没有死亡率.

结论:

• 腰部交感切除术是对CLTI的有价值的息干预,当再血管化不是一种选择时.
• 复原皮质神经镜和化学LS似乎是开放LS的更安全,更有效的替代品.
• 需要进一步的长期前性研究来优化患者选择,并确认LS在治疗CLTI中的作用.