每日在线适应提高了前列腺癌放射治疗的目标覆盖率:一个回顾性分析

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 癌症治疗方法 癌症治疗方法

背景情况:

• 在线适应性放射治疗 (ART) 旨在通过在放射治疗期间调整到每天的解剖变化来提高治疗精度.
• 解剖学的分数间变化可能会损害传统放射治疗计划的有效性和安全性.

研究的目的:

• 量化比较适应与非适应放射治疗计划的临床疗效,在前列腺癌患者中具有相同的边际.
• 评估日常计划调整对目标覆盖率,剂量一致性,均性和危险器官节省的影响.

主要方法:

• 用Varian Ethos系统对43名前列腺癌患者的422个碎片进行了回顾性分析,这些患者接受了低分离放射治疗 (60Gy分为3Gy).
• 计划计划 (基于计划CT) 和调整计划 (基于每日CBCT衍生合成CT) 之间的剂量-体积指标的比较.
• 使用威尔科克森签名等级测试来比较配对剂量-体积指标的统计分析.

主要成果:

• 与预定计划相比,调整后的计划显示目标覆盖率,符合性和同质性明显高于预定计划.
• 关键剂量约束 (D95% ≥95%和V95% ≥95%) 在适应计划的99%的分数中得到满足,而在计划计划中达到41%-84%.
• 关键指标的绝对改善的中位数在1.5至6.0个百分点之间,四分位数间范围减少表明计划可重复性得到改善.

结论:

• 在线适应性放射治疗与非适应计划相比,在前列腺癌治疗中显著改善了目标剂量指标.
• 适应可以提高治疗的一致性和可重复性,而不会影响处于风险中的器官.
• 在改善放射治疗质量和患者治疗结果方面,ART代表了一项宝贵的进步.