对于 inguinal 的机器人 TAPP 与腹腔镜 TAPP 的成本效益:从公共付款人的角度进行基于模型的分析
1Department of General Surgery, Azienda ULSS 2 "Marca Trevigiana" Via S. Ambrogio in Fiera 37, Treviso, 31100, Italy. mschianodivisconte@gmail.com.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
|November 19, 2025
概括
机器人跨腹前 (r-TAPP) inguinal hernia修复比腹腔镜TAPP (l-TAPP) 更昂贵,健康益处最小. 由于r-TAPP的成本效益较低,在当前的经济条件下,其例行采用是不合理的.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- 卫生经济学 卫生经济学
- 相对有效性研究研究比较
背景情况:
- 机器人横腹腹前 (r-TAPP) inguinal hernia修复正在获得吸引力.
- 与腹腔镜TAPP (l-TAPP) 相比,其经济价值尚不清楚,特别是在公共卫生保健系统中.
研究的目的:
- 从意大利国家卫生服务 (SSN) 的角度评估r-TAPP与l-TAPP的成本效益.
- 为了确定r-TAPP在标准支付意愿值下具有成本效益的概率.
主要方法:
- 一个24个月的马尔科夫模型是使用意大利医疗保健成本和元分析数据开发的.
- 概率灵敏度分析 (10,000 次代) 评估了像QALY和ICER这样的结果.
- 场景分析探讨了输入和患者特征的变化.
主要成果:
- r-TAPP产生了2224欧元的增量成本,并获得了0.05个QALY,导致ICER为44480欧元/QALY.
- 在30,000欧元/QALY门下,成本效益的概率低于25%.
- 场景分析始终显示成本效益有限.
结论:
- 与l-TAPP相比,r-TAPP提供了边际的健康益处,但成本要高得多.
- 小,临床上没有意义的QALY增长使得r-TAPP不太可能具有成本效益.
- 不建议采用常规;其使用应仅限于培训和研究.
