多日急诊室入院与更高的住院死亡率之间的关联:来自巴西的证据
Rafael Nicolaidis1,2, Luan S F Canteiro1, Daniel F Pedrollo1
1Serviço de Emergência, Hospital de Clínicas de Porto Alegre.
长时间进入急诊室 (ED),特别是多天的延误,显著增加了住院死亡风险. 减少ED登机时间是改善患者生存率的关键,可修改的因素.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 进入急诊室 (ED) 是导致医院过度拥挤和患者不良结果的重要因素.
- 多天登机延误在低收入和中等收入国家很常见,但它们对死亡率的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 评估多天ED登机延误和住院死亡率之间的关联.
- 为了在巴西的一家大型三级医院环境中调查这一关联.
主要方法:
- 使用2022年1月至2023年12月的行政医院数据进行了回顾性队列研究.
- 紧急救援登机时间被定义为从入院决定到实际紧急救援出发的间隔.
- 多变量后勤回归,包括限制立方线,模拟登机时间,根据年龄,性别和分拣敏度进行调整.
主要成果:
- 该研究包括28,743名入院者,入院时间中位数为1.8天.
- 住院死亡率为8.36%. 登机四分位数最高的患者 (中位数为4.92天) 的调整后死亡几率显著更高 (OR:1.15).
- 每个额外的ED登机日都与住院死亡率增加6%有关 (OR:1.06).
结论:
- 长时间的ED登机时间独立地与增加的住院死亡率有关.
- 没有确定ED登机时间的安全门,这表明持续的风险.
- 多日ED登机延误是一个可修改的风险因素,导致过度死亡率.
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