美国B型肝炎病毒治疗缺口
Robert J Wong1,2, Laura E Telep3, Charles E Wentworth3
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Stanford University School of Medicine, Palo Alto, California.
JAMA network open
|November 19, 2025
概括
许多符合治疗标准的美国乙型肝炎病毒 (HBV) 感染患者没有接受治疗,包括那些晚期肝病患者. 这表明错过了预防肝癌等严重后果的机会.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 传染性疾病 传染性疾病
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 乙型肝炎病毒 (HBV) 感染治疗可以预防疾病进展,肝脏衰竭和肝细胞癌 (HCC).
- 以前的研究表明,在特定的美国人群中,HBV治疗率较低,但国家模式仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了确定符合美国肝病研究协会 (AASLD) 2016/2018标准的美国患者中的HBV治疗率.
- 为了确定这个患者队伍中因性别和种族而存在的治疗差异.
主要方法:
- 一项横截面研究分析了在2016年4月至2022年12月使用TriNetX数据库-美国网络诊断出HBV的成年患者.
- 包括标准要求HBV诊断,HBVDNA水平,最近的ALT测量和持续的数据库活动,不包括共感染 (HIV,HCV,HDV),HCC或肝移植.
- 治疗是由通过RxNorm代码识别的抗HBV药物处方来定义的.
主要成果:
- 在8594名符合条件的患者中,只有2134人 (24.8%) 接受了HBV治疗.
- 女性患者 (12.2%) 和黑人/非洲裔美国患者 (与亚洲患者相比) 的治疗率明显较低.
- 即使在晚期纤维化或肝硬化患者中 (n=1,310),40-57%的患者仍未接受治疗.
结论:
- 在符合AASLD治疗指南的美国HBV感染患者中,很大一部分患者接受治疗不足.
- 在治疗中存在基于性别和种族的差异,突出了在护理中的潜在不平等.
- 这些发现强调了错过的机会,以防止严重的HBV相关的肝病结果.
