复杂的穿皮冠状动脉干预在有或没有现场心脏手术的中心的安全性和性能:澳大利亚多中心研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 当代指导方针缺乏证据证明在没有现场心脏手术 (NOSCS) 的医院中进行复杂的皮肤穿透冠状动脉干预 (PCI).
• 这项研究比较了复杂的PCI在医院的安全性和有效性,有和没有现场心脏手术 (OSCS).

研究的目的:

• 评估在NOSCS设施中进行的复杂PCI的安全性和有效性.
• 为了比较NOSCS和OSCS中心复杂PCI的结果.

主要方法:

• 维多利亚州心脏结果注册 (2014-2022) 的回顾性分析.
• 根据特定的高风险标准定义的复杂PCI (例如,没有保护的左主,分叉,严重的LV功能障碍).
• 倾向性评分分析用于调整基线差异并估计30天MACCE和长期死亡率的风险比率.

主要成果:

• 分析了81,869个PCI程序,包括11,710个复杂的PCI案例.
• 在NOSCS中心的患者更经常出现急性冠状动脉综合征.
• 在倾向得分调整后,30天的MACCE风险在NOSCS和OSCS的全新者和复杂的PCI中相当 (RR分别为0.95和0.97).
• 在NOSCS和OSCS中心之间没有观察到长期死亡率的显著差异.

结论:

• 在NOSCS中心的复杂PCI表明与OSCS中心相比,与风险调整后的30天结果和长期死亡率相比较.
• 这些发现支持NOSCS当代复杂PCI的安全性.
• 数据倡导卫生政策变化,以改善公平获得PCI程序.